S&T: Malaria A Persistent Threat and National Efforts for Control in India

 

Malaria is a mosquito-borne infectious disease that affects millions of people globally. It's a serious public health concern in India, particularly in tropical and sub-tropical regions. Caused by Plasmodium parasites transmitted through the bites of infected female Anopheles mosquitoes, malaria can lead to severe illness and even death if left untreated.

Life Cycle of the Malaria Parasite:

[Sketch depicting the life cycle of the malaria parasite]

1. **Mosquito bite:** An infected Anopheles mosquito bites a human, injecting Plasmodium parasites into the bloodstream.
2. Liver stage:** The parasites travel to the liver, where they mature and multiply.
3. Red blood cell invasion:** Mature parasites rupture liver cells and invade red blood cells.
4. Asexual reproduction:** Inside red blood cells, the parasites reproduce asexually, creating more parasites.
5. Rupture of red blood cells:** Infected red blood cells burst, releasing new parasites and causing flu-like symptoms.
6. Sexual reproduction (in mosquito):** Some parasites develop into sexual forms. If the mosquito bites another human, these forms can mate and develop into new infective parasites.

Symptoms of Malaria:

• Fever
• Chills
• Headache
• Muscle aches
• Nausea and vomiting
• Fatigue
• Loss of appetite
• Diarrhea

National Programmes for Prevention and Control of Malaria in India:

The Government of India has implemented several programs to combat malaria, including:

• National Vector Borne Disease Control Programme (NVBDCP): Launched in 2013, this program is the cornerstone of India's malaria control efforts. It focuses on:
  • Vector control: This involves activities like indoor residual spraying (IRS) with insecticides to kill mosquitoes resting on walls, use of long-lasting insecticidal nets (LLINs), and larval source management to prevent mosquito breeding.
  • Case management: Early diagnosis and complete treatment with effective antimalarial drugs is crucial to prevent complications and transmission.
  • Behavioural change communication (BCC): Raising awareness about malaria prevention measures like using mosquito nets and seeking prompt treatment is essential.

Current Issues in Malaria Control:

Despite significant progress, several challenges remain in India's fight against malaria:

• Drug resistance: The emergence of Plasmodium parasites resistant to commonly used antimalarial drugs like chloroquine and Artemisinin-combination therapies (ACTs) poses a significant threat.
• Insecticide resistance: Mosquitoes developing resistance to insecticides used for spraying and in mosquito nets can hinder control efforts.
• Climate change: Rising temperatures and erratic rainfall patterns can create favorable conditions for mosquito breeding, increasing malaria transmission risk.
• Migrant populations: Movement of people from high-burden areas to low-burden areas can spread the infection.

Government's Aim in Malaria Control:

The Government of India aims to achieve a "substantial reduction" in malaria cases and ultimately eliminate malaria transmission by 2030. This aligns with the global targets set by the World Health Organization (WHO).

Strategies to Achieve the Goal:

• Strengthening vector control: Continued focus on effective vector control measures, including promoting the use of LLINs and implementing innovative tools like spatial repellents.
• Promoting prompt diagnosis and treatment: Ensuring widespread availability of rapid diagnostic tests (RDTs) for early malaria detection and Artemisinin-combination therapies (ACTs) for effective treatment.
• Surveillance and monitoring: Strengthening malaria surveillance systems to track trends in drug and insecticide resistance and identify areas with high transmission risk.
• Research and development: Investing in research to develop new antimalarial drugs, insecticides, and vaccines for malaria prevention.
• Cross-border collaboration: Collaborating with neighboring countries to control mosquito breeding in border areas and prevent the spread of malaria.

Conclusion:

Malaria remains a significant public health challenge in India. However, the Government of India's national programs and commitment to control malaria are commendable. By addressing the existing challenges and implementing effective strategies, India can achieve its ambitious goal of eliminating malaria transmission by 2030.

मलेरिया: भारत में एक लगातार बना खतरा और राष्ट्रीय नियंत्रण कार्यक्रम

मलेरिया एक मच्छर जनित संक्रामक बीमारी है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। यह भारत में एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता है, खासकर उष्णकटिबंधीय और उप-उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में। मादा एनोफिलीज मच्छरों के काटने से संचरित प्लास्मोडियम परजीवी के कारण होने वाला मलेरिया, अगर इलाज न किया जाए तो गंभीर बीमारी और यहां तक कि मौत का कारण भी बन सकता है।

मलेरिया परजीवी का जीवन चक्र:

[एक स्केच जो मलेरिया परजीवी के जीवन चक्र को दर्शाता है]

1. **मच्छर का काटना:** एक संक्रमित एनोफिलीज मच्छर किसी व्यक्ति को काटता है, जिससे प्लास्मोडियम परजीवी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं।
2. **यकृत अवस्था:** परजीवी यकृत में जाते हैं, जहां वे परिपक्व होते हैं और गुणा करते हैं।
3. **लाल रक्त कोशिकाओं पर आक्रमण:** परिपक्व परजीवी यकृत कोशिकाओं को तोड़ते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं।
4. **अलैंगिक जनन:** लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर, परजीवी अलैंगिक रूप से पुनरुत्पादित होते हैं, जिससे अधिक परजीवी बनते हैं।
5. **लाल रक्त कोशिकाओं का फटना:** संक्रमित लाल रक्त कोशिकाएं फट जाती हैं, जिससे नए परजीवी निकलते हैं और फ्लू जैसे लक्षण पैदा होते हैं।
6. **यौन जनन (मच्छर में):** कुछ परजीवी यौन रूपों में विकसित होते हैं। अगर मच्छर किसी अन्य व्यक्ति को काटता है, तो ये रूप मिलन कर सकते हैं और नए संक्रमित परजीवी बन सकते हैं।

मलेरिया के लक्षण:

• बुखार
• कंपकपी
• सिरदर्द
• मांसपेशियों में दर्द
• मितली और उल्टी
• थकान
• भूख कम लगना
• दस्त

भारत में मलेरिया की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम:

भारत सरकार ने मलेरिया से निपटने के लिए कई कार्यक्रम लागू किए हैं, जिनमें शामिल हैं:

• राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम (एनवीबीडीसीपी): 2013 में शुरू किया गया, यह कार्यक्रम भारत के मलेरिया नियंत्रण प्रयासों की आधारशिला है। इस पर ध्यान दिया जाता है:
  • जीववाहक नियंत्रण: इसमें दीवारों पर टिके रहने वाले मच्छरों को मारने के लिए कीटनाशकों के साथ घर के अंदर अवशिष्ट छिड़काव (आईआरएस), लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक नेट (एलएलआईएन) का उपयोग और मच्छरों के पनपने को रोकने के लिए लार्वा स्त्रोत प्रबंधन जैसी गतिविधियां शामिल हैं।
  • मामला प्रबंधन: जल्दी निदान और प्रभावी मलेरिया रोधी दवाओं के साथ पूरा उपचार जटिलताओं और संचरण को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
  • व्यवहार परिवर्तन संचार (बीसीसी): मच्छरदानी का उपयोग करने और शीघ्र उपचार लेने जैसे मलेरिया की रोकथाम के उपायों के बारे में जागरूकता बढ़ाना आवश्यक है।

मलेरिया नियंत्रण में वर्तमान मुद्दे:

हालांकि महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, भारत के मलेरिया के खिलाफ लड़ाई में कई चुनौतियां बनी हुई हैं:

• दवा प्रतिरोध: क्लोरोक्वीन और आर्टीमिसिनिन-संयोजन उपचारों (एसीटी) जैसी सामान्य रूप से उपयोग

• दवा प्रतिरोध: क्लोरोक्वीन और आर्टीमिसिनिन-संयोजन उपचारों (एसीटी) जैसी सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली मलेरिया रोधी दवाओं के लिए प्लास्मोडियम परजीवी का उभरना एक महत्वपूर्ण खतरा है।
• कीटनाशक प्रतिरोध: मच्छरों में छिड़काव और मच्छरदानी में इस्तेमाल किए जाने वाले कीटनाशकों के प्रति प्रतिरोध विकसित होना नियंत्रण प्रयासों में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
• जलवायु परिवर्तन: बढ़ते तापमान और अनियमित वर्षा पैटर्न मच्छरों के पनपने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बना सकते हैं, जिससे मलेरिया के संचरण का खतरा बढ़ जाता है।
• प्रवासी आबादी: उच्च प्रभाव वाले क्षेत्रों से कम प्रभाव वाले क्षेत्रों में लोगों का आवागमन संक्रमण को फैला सकता है।

सरकार का मलेरिया नियंत्रण में लक्ष्य:

भारत सरकार का लक्ष्य 2030 तक मलेरिया के मामलों में "काफी कमी" लाना और अंततः 2030 तक मलेरिया के संचरण को खत्म करना है। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा निर्धारित वैश्विक लक्ष्यों के अनुरूप है।

लक्ष्य प्राप्त करने के लिए रणनीतियाँ:

• जीववाहक नियंत्रण को मजबूत बनाना: दीर्घकालिक चलने वाली मच्छरदानी के उपयोग को बढ़ावा देने और स्थानिक विकर्षक जैसे नवाचारात्मक उपकरणों को लागू करने सहित प्रभावी जीववाहक नियंत्रण उपायों पर निरंतर ध्यान देना।
• जल्द निदान और उपचार को बढ़ावा देना: मलेरिया का जल्दी पता लगाने के लिए रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट (आरडीटी) और प्रभावी उपचार के लिए आर्टीमिसिनिन-संयोजन उपचारों (एसीटी) की व्यापक उपलब्धता सुनिश्चित करना।
• निगरानी और निगरानी: दवा और कीटनाशक प्रतिरोध के रुझानों को ट्रैक करने और उच्च संचरण जोखिम वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए मलेरिया निगरानी प्रणालियों को मजबूत करना।
• अनुसंधान और विकास: मलेरिया की रोकथाम के लिए नई मलेरिया रोधी दवाओं, कीटनाशकों और टीकों के विकास में अनुसंधान पर निवेश करना।
• सीमा पार सहयोग: सीमावर्ती क्षेत्रों में मच्छरों के पनपने को नियंत्रित करने और मलेरिया के प्रसार को रोकने के लिए पड़ोसी देशों के साथ सहयोग करना।

निष्कर्ष:

मलेरिया भारत में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है। हालांकि, भारत सरकार के राष्ट्रीय कार्यक्रम और मलेरिया को नियंत्रित करने की प्रतिबद्धता सराहनीय है। मौजूदा चुनौतियों का समाधान करके और प्रभावी रणनीतियों को लागू करके, भारत 2030 तक मलेरिया के संचरण को खत्म करने के अपने महत्वाकांक्षी लक्ष्य को प्राप्त कर सकता है।